Wabah hantavirus di kapal pesiar Atlantik sebabkan 3 kematian dari 7 kasus. WHO menilai risiko global rendah namun minta kewaspadaan dan deteksi dini.
Kronologi Wabah di Kapal Pesiar
“Pada tanggal 2 Mei 2026, sekelompok penumpang dengan penyakit pernapasan berat di atas kapal pesiar dilaporkan ke Organisasi Kesehatan Dunia. Kapal tersebut membawa 147 penumpang dan awak. Hingga 4 Mei 2026, tujuh kasus (dua kasus hantavirus yang dikonfirmasi laboratorium dan lima kasus yang dicurigai) telah diidentifikasi, termasuk tiga kematian, satu pasien kritis, dan tiga individu yang melaporkan gejala ringan.” Gejala pertama muncul antara 6–28 April 2026 dengan pola yang khas: demam, gangguan pencernaan, yang kemudian berkembang cepat menjadi pneumonia berat, sindrom gangguan pernapasan akut, dan syok.
Kapal berbendera Belanda ini berangkat dari Ushuaia, Argentina, pada 1 April 2026 dan melakukan pelayaran lintas Atlantik Selatan, termasuk singgah ke wilayah-wilayah terpencil dengan ekologi beragam seperti daratan Antartika, Georgia Selatan, Pulau Nightingale, Tristan da Cunha, Saint Helena, dan Pulau Ascension. Total ada 147 orang di kapal, terdiri atas 88 penumpang dan 59 awak dari 23 kewarganegaraan, dan pada 4 Mei 2026 kapal berlabuh di lepas pantai Cabo Verde.
WHO menjelaskan bahwa “wabah ini dikelola melalui respons internasional yang terkoordinasi, dan mencakup investigasi mendalam, isolasi dan perawatan kasus, evakuasi medis, dan investigasi laboratorium.” Infeksi hantavirus pada manusia “terutama didapatkan melalui kontak dengan urin, feses, atau air liur hewan pengerat yang terinfeksi” dan merupakan penyakit yang jarang tetapi bisa sangat berat dan mematikan.
Rincian Kasus: 3 Kematian, 1 Kritis, 3 Gejala Ringan
WHO merinci ada tujuh kasus, terdiri dari dua kasus terkonfirmasi hantavirus dan lima kasus suspek pada 4 Mei 2026. Berikut ringkasannya dengan mempertahankan teks asli yang berada dalam tanda kutip.
– Kasus 1: “Seorang pria dewasa mengalami gejala demam, sakit kepala, dan diare ringan pada tanggal 6 April 2026 saat berada di atas kapal. Pada tanggal 11 April, pasien mengalami kesulitan bernapas dan meninggal di atas kapal pada hari yang sama. Tidak dilakukan tes mikrobiologi. Jenazah penumpang tersebut dipindahkan dari kapal ke Saint Helena (wilayah seberang laut Inggris) pada tanggal 24 April.”
– Kasus 2: “Seorang wanita dewasa, yang merupakan kontak dekat dari kasus 1, turun di Saint Helena pada 24 April 2026 dengan gejala gangguan pencernaan. Kondisinya kemudian memburuk selama penerbangan ke Johannesburg, Afrika Selatan, pada 25 April. Ia kemudian meninggal dunia saat tiba di unit gawat darurat pada 26 April. Pada 4 Mei, kasus tersebut kemudian dikonfirmasi melalui tes PCR dengan infeksi hantavirus. Pelacakan kontak untuk penumpang penerbangan tersebut telah dimulai.”
Dijelaskan bahwa “Kasus 1 dan 2, telah melakukan perjalanan di Amerika Selatan, termasuk Argentina, sebelum mereka menaiki kapal pesiar pada tanggal 1 April 2026.” Hal ini penting karena Andes virus, salah satu spesies hantavirus di Amerika Selatan, diketahui dapat menular secara terbatas dari manusia ke manusia dalam situasi tertentu.
– Kasus 3: “Seorang pria dewasa mendatangi dokter kapal pada tanggal 24 April 2026 dengan penyakit demam, sesak napas, dan tanda-tanda pneumonia. Pada tanggal 26 April, kondisinya memburuk. Ia dievakuasi secara medis dari Ascension ke Afrika Selatan pada tanggal 27 April, di mana ia saat ini dirawat di Unit Perawatan Intensif (ICU). Pengujian laboratorium pada panel patogen pernapasan yang ekstensif menunjukkan hasil negatif; namun, pengujian reaksi berantai polimerase (PCR) mengkonfirmasi infeksi hantavirus pada tanggal 2 Mei 2026. Serologi, pengurutan, dan metagenomik sedang berlangsung.”
– Kasus 4: “Seorang wanita dewasa, dengan gejala pneumonia, meninggal pada tanggal 2 Mei 2026. Gejala muncul pada tanggal 28 April, dengan demam dan perasaan tidak enak badan secara umum.”
– Kasus 5–7 (suspek): “Tiga kasus yang diduga terinfeksi telah melaporkan demam tinggi dan/atau gejala gangguan pencernaan dan masih berada di atas kapal. Tim medis di Cabo Verde sedang mengevaluasi pasien dan mengumpulkan spesimen tambahan untuk pengujian.”
WHO juga menyebut bahwa “Saat ini, WHO menilai risiko terhadap populasi global dari peristiwa ini sebagai rendah dan akan terus memantau situasi epidemiologi serta memperbarui penilaian risiko.”
Respons Kesehatan Masyarakat Internasional
Menurut WHO, “Pihak berwenang dari Negara-negara Pihak yang terlibat dalam pengelolaan acara hingga saat ini – Cabo Verde, Belanda, Spanyol, Afrika Selatan, dan Inggris Raya – telah memulai langkah-langkah respons terkoordinasi.” Langkah ini meliputi pelaporan cepat, koordinasi lintas negara, hingga dukungan logistik dan medis untuk penumpang yang sakit.
WHO menjelaskan bahwa:
– “Keterlibatan berkelanjutan antara WHO dan Koordinator IHR Nasional di Cabo Verde, Belanda, Afrika Selatan, Spanyol, dan Inggris Raya, untuk memastikan berbagi informasi tepat waktu dan koordinasi tindakan respons. WHO membagikan informasi tentang peristiwa tersebut kepada Koordinator IHR Nasional di seluruh dunia.”
– “Investigasi epidemiologis sedang dilakukan untuk menentukan sumber paparan.”
– Daftar penumpang dan awak dibagikan “kepada Koordinator IHR Nasional di negara masing-masing, sesuai dengan kewarganegaraan setiap orang.”
– “Pengujian laboratorium dan konfirmasi infeksi hantavirus telah dilakukan di Institut Nasional untuk Penyakit Menular (NICD) Afrika Selatan. Serologi, pengurutan, dan metagenomik sedang berlangsung.” Selain itu, “Sampel laboratorium tambahan … sedang dikirim, dengan dukungan WHO, ke Institut Pasteur de Dakar, Senegal, untuk diuji.”
WHO juga telah “mengaktifkan koordinasi tiga tingkat dan mendukung otoritas nasional dalam menerapkan langkah-langkah kesehatan masyarakat berbasis risiko dan berbasis bukti sesuai dengan ketentuan IHR dan dokumen panduan teknis WHO terkait.” Sesuai informasi terkini, WHO “menyarankan untuk tidak menerapkan pembatasan perjalanan atau perdagangan apa pun berdasarkan informasi terkini yang tersedia mengenai peristiwa ini.”
Apa Itu Hantavirus dan HPS/HCPS?
WHO menjelaskan bahwa “Sindrom kardiopulmoner hantavirus (HCPS), juga dikenal sebagai sindrom paru hantavirus (HPS), adalah penyakit pernapasan virus zoonosis yang disebabkan oleh hantavirus dari genus Orthohantavirus, famili Hantaviridae, ordo Bunyavirales. Lebih dari 20 spesies virus telah diidentifikasi dalam genus ini.” Di Amerika, virus Sin Nombre merupakan penyebab utama HPS di Amerika Utara, sementara Orthohantavirus andesense (virus Andes) bertanggung jawab atas sebagian besar kasus di Amerika Selatan.
“Infeksi Hantavirus pada manusia terutama didapatkan melalui kontak dengan urin, feses, atau air liur hewan pengerat yang terinfeksi atau dengan menyentuh permukaan yang terkontaminasi.” Paparan sering terjadi saat membersihkan bangunan atau area yang banyak tikus, terutama di daerah pedesaan seperti hutan, ladang, dan lahan pertanian. Gejala HPS biasanya muncul 2–4 minggu setelah paparan, namun dapat seawal 1 minggu dan selambat 8 minggu setelah kontak dengan virus.
WHO menyebut bahwa infeksi hantavirus di dunia tergolong jarang, namun tetap muncul di beberapa wilayah. Di Wilayah Amerika, pada 2025 dilaporkan ratusan kasus dengan CFR sekitar seperempat; di Eropa, angka infeksi beberapa tahun terakhir cenderung rendah; dan di Asia Timur seperti Tiongkok dan Korea, bentuk lain yaitu demam berdarah hantavirus dengan sindrom ginjal (HFRS) masih menyebabkan ribuan kasus setiap tahun meski insidennya menurun.
Tingkat kematian hantavirus bervariasi: sekitar <1–15% di Asia dan Eropa, dan bisa mencapai hingga 50% di Amerika, terutama untuk HPS/HCPS. Tidak ada obat antivirus spesifik atau vaksin yang disetujui untuk HPS, sehingga keberhasilan perawatan sangat bergantung pada deteksi dini, perawatan suportif intensif, serta akses cepat ke unit perawatan intensif dengan dukungan ventilasi dan hemodinamik lengkap.
Penularan, Diagnosis, dan Saran WHO bagi Penumpang
WHO menegaskan bahwa hantavirus terutama menular dari hewan pengerat ke manusia, namun “Meskipun jarang terjadi, penularan HPS dari manusia ke manusia yang terbatas akibat virus Andes telah dilaporkan di lingkungan masyarakat yang melibatkan kontak dekat dan berkepanjangan.” Infeksi sekunder di kalangan tenaga kesehatan pernah terdokumentasi, tetapi tetap sangat jarang jika prosedur pengendalian infeksi diterapkan.
Diagnosis HPS dilakukan dengan “pengujian serologis untuk IgM atau peningkatan titer antibodi IgG menggunakan enzyme-linked immunoassay (ELISA) atau dengan reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT–PCR) untuk mendeteksi RNA virus.” Dalam wabah ini, konfirmasi laboratorium dilakukan melalui PCR di laboratorium rujukan seperti NICD Afrika Selatan, dengan uji serologi dan pengurutan genom masih berlanjut.
WHO memberikan sejumlah saran praktis untuk penumpang dan awak kapal yang terlibat dalam peristiwa ini:
– “Dalam konteks wabah saat ini, penumpang dan awak kapal harus sering menjaga kebersihan tangan, tetap waspada terhadap gejala Hantavirus, dan melakukan pemantauan gejala aktif selama 45 hari.”
– Awak kapal harus memastikan “kebersihan lingkungan yang memadai (menghindari penyapuan kering) dan ventilasi di kapal.”[4]
– “Penumpang dan awak kapal yang mengalami gejala harus memberi tahu petugas medis di kapal dan melakukan isolasi mandiri. Jika terdapat gejala pernapasan, praktikkan etika pernapasan dan kenakan masker medis.”
Dalam setting layanan kesehatan, WHO menekankan bahwa “tindakan pencegahan standar* harus diterapkan untuk semua pasien” termasuk kebersihan tangan, APD, praktik injeksi aman, hingga pembersihan lingkungan. Untuk kasus suspek atau terkonfirmasi HPS, tindakan pencegahan berbasis penularan (kontak dan droplet) harus ditambah, dan untuk prosedur yang berisiko menghasilkan aerosol harus digunakan pencegahan melalui udara (airborne precautions).
WHO juga menggarisbawahi pentingnya “pengenalan dini kasus yang dicurigai, isolasi segera, dan kepatuhan yang konsisten terhadap langkah-langkah pencegahan dan pengendalian infeksi yang direkomendasikan tetap penting untuk melindungi tenaga kesehatan.” Untuk pasien dengan kecurigaan HPS, WHO menganjurkan rujukan segera ke unit gawat darurat atau ICU untuk pemantauan ketat dan perawatan suportif, termasuk pemberian cairan yang hati-hati, dukungan pernapasan hingga ventilasi mekanik, vasopressor jika perlu, dan pada kasus sangat berat mempertimbangkan oksigenasi mekanik ekstrakorporeal.
Ribavirin diketahui bermanfaat pada HFRS, tetapi “belum menunjukkan efektivitas untuk HCPS dan tidak diizinkan untuk pengobatan maupun profilaksis sindrom paru hantavirus,” sehingga saat ini belum ada antivirus spesifik untuk HPS. WHO juga menekankan pencegahan di hulu melalui pengendalian tikus, menghindari paparan kotoran tikus terutama di daerah endemik, menggunakan metode pembersihan basah dan ventilasi yang baik, serta edukasi masyarakat dan wisatawan mengenai risiko dan gejala awal.
Wabah Hantavirus di Kapal Pesiar Atlantik 3 Tewas, Ini Kata WHO
Leave a Reply